Facturación y Codificación de Planes Médicos

El curso está enfocado en los pasos básicos a seguir para lograr completar la CMS 1500  de forma manual y electrónica. El estudiante podrá familiarizarse con todos los encasillados expuestos en la hoja CMS 1500 en adición a otras formas como lo es la de Facturación Dental.

Curso: Facturación y Codificación de Planes Médicos

Profesora: Lillian E. López

Correo Electrónico: lelc2009@hotmail.com

Autobiografía:

ü  Ed.D en Proceso en Tecnología Educativa y Educación a Distancia- Novasouthestern University

ü  Maestría en Administración y Supervisión Educativa- Sistema Ana G. Méndez y un Bachillerato en Educación en Ingles de la UPR Aguadilla

ü  Certificación Facturación de Planes Médicos Electrónica y Manual y Dental

ü  Licencia Regular de Maestra por el Departamento de Educación

Objetivos:
1. Identificar todos los encasillados de la hoja CMS 1500
2. Completar y Codificar la hoja CMS 1500
3. Localizar los Códigos de los Diagnósticos emitidos por los proveedores en los libros ICD-9 o en línea.
4. Codificar el tipo de servicio utilizando las guías CPT o en línea.
5. Reconocer las tarjetas de los principales aseguradores de Puerto Rico y Estados Unidos (Medicaid).
6. Analizar la importancia de las leyes que regulan esta profesión.
7. Practicar llenando una hoja CMS 1500 con toda la data requerida para el proceso de Facturación.
8. Visualizar de forma básica el programa Inmediata

Contenido:

Introducción al mundo de la Facturación

1.        ¿Cuáles son los servicios que se pueden facturar?  
2.        Presentación de la Hoja CMS 1500
3.        Introducción a los códigos de ICD-9 o los de CPT

Terminología Médica

4.        Expediente Medico
5.        Terminología Medica
6.        Identificar y reconocer los planes médicos
7.        Llenar los encasillados de la CMS 1500

Codificación

8.        Entender como buscar los códigos del CPT y como agregarlos a la CMS 1500
9.        Facturación de los Códigos del CPT  
10.        Calculación del deducible del paciente
11.        Archivo y Envió de Facturas
12.      Facturacion Dental Basica Formulario ADA

Prácticas de Facturación

Recursos:

ICD-9CM, 2009, for Physicians, Volumen 1 &2, References RB115, I53, 2008

CPT, PLUS, 2009, Standar Edition, American Medical Association, Reference RB 115 C17, 2009